DSK-1-scaled-1(6)_11zon

قصة نجاح

استئصال ورم سرطاني بالمريء بالمنظار الجراحي البطني والصدري لشاب لم يتجاوز الثالثة والعشرون من عمره

احدي قصص النجاح الحقيقية في ممارسة الطب في مصرنا الحبيبة بمستشفي دار الفؤاد
الطب المؤسسي القائم علي الدليل العلمي Evidence based practice
وليس الطب الفردي اللي قايمة عليه للاسف معظم ممارسات الطب في مصر

شاب 23 سنة عنده صعوبة في البلع وصلت لدرجة مفيش اي حاجة بتتبلع
عمل منظار ومقطعية واكتشف وجود ورم سرطاني في نهاية المريء وبداية المعدة مع تضخم في الغدد الليمفاوية المحيطة
تم الاتصال بي لمناظرة الحالة للتدخل الجراحي السريع ان أمكن

ذهبت للمريض في غرفته بالمستشفي وجدته جالس بالسرير أمامه اللاب توب بتاعه ومعه والدته الفاضلة، وبعد الكشف عليه ومراجعة ما تم من فحوصات وإشاعات جلسنا سويا وبدأت بالشرح وكيف انه بالرغم من ان الاستئصال الجراحي له دور محوري الا انه ليس الخطوة الأولي لبداية العلاج وسوف نقوم اولا بدراسة الوضع الحال ك baseline وده عن طريق حاجتين أساسيتين الأولي هي عمل مسح ذري علي الجسم كله والثانية عمل تقييم بالمنظار الجراحي لتجويف البطن (laparoscopic assessment) وكذلك عمل انبوبة معوية للتغذية

بالفعل تم ذلك وتم تقييم الموقف الحالي للورم والغدد الليمفاوية (العنيفة) الموجودة علي شرايين المعدة والكبد
وهنا يبرز دور احد اهم اعضاء الفريق الطبي المعالج استشاري التغذية العلاجية واستشاري علاج الالم
وتمت مناظرة الحالة ثانيةً مع استشاريين طب الاورام والجهاز الهضمي والتغذية العلاجية والأشعة التشخيصية والعبدلله وبعد تقييم كل شيء
تم الاتفاق علي تركيب جهاز بورتا كاث( وقام بها استشاري الاشعة التشخيصية ببنج موضعي) للبدء في جرعات العلاج الكيماوي (FLOT regimen )

وبدأت مباشرةً اول خطوة بالعلاج الحقيقي مع توفر التغذية العلاجية المناسبة
وبعد ثلاث جرعات تم اعادة لتقييم الحالة وتبين وجود استجابة وتم الاتفاق علي اخد ثلاث جرعات اخري ومن ثم اعادة التقييم والتي أظهرت في المسح الذري وجود استجابة جيدة

جاء وقت المحطة الثانية والرئيسية وهي الاستئصال الجراحي الجذري تم تجهيز الشاب المثقف لإجراء جراحة استئصال المريء بالمنظار الجراحي البطني والصدري

وأجريت العملية وأظهرت بداية العملية وجود استجابة حقيقية للعلاج الكيماوي حيث اصبحت الغدد الليمفاوية (لاعنيفة واقل تضخماً) وأجريت العملية بالمنظار الجراحي بطنا وصدرا وهو امر لا يقوم به في مصرنا الا قلة من الجراحين والذين لا يتجاوز عددهم أصابع اليد الواحدة (ولا انسي الشكر والثناء علي تيم جراحة المريء بجامعة بوردو بفرنسا والذي قام بتدريبي علي مثل هذه الجراحات المتقدمة والدقيقة جدا)

دخل الشاب الجميل الرعاية المركزة بدار الفؤاد وهي دون اَي مجاملة افضل رعاية مركزة خاصة في مصر مع رعاية السلام الدولي
وبعد بضعة ايّام انتقل الي غرفة بالمستشفي والآن خرج بأمان الله وفضله علينا جميعا ياكل ويشرب ويتحرك بكل ارتياح

وبعدة عدة ايّام سيستعد لاستكمال العلاج الكيماوي لأخذ ثلاث جرعات إضافية لتنتهي باْذن الله رحلة العلاج بعد اقل من ثلاثة اشهر
كل الشكر والتقدير لمستشفي دار الفؤاد ولفريق العلاج المتكامل والذي يقدم بالفعل
really integrated medical service
والتي لا تقدم الا بكبري المستشفيات بامريكا وأوروبا واليابان

ا.د محمد القاضي: استشاري مناظير الجهاز الهضمي
ا.د محمد عدلي : استشاري علاج الالم
ا. د احمد اسماعيل : استشاري التغذية العلاجية
ا.د محمد فوزي: استشاري الاشعة التشخيصية
ا.د سالم عيد : استشاري طب الاورام
ا.د عمرو ماهر : استشاري التخدير
ا.د حمدي صابر : استشاري الرعاية المركزة والحالات الحرجة

ولا ننسي بحال من الأحوال اخصائيين الجراحة وأخصائيين طب الاورام ودورهم وإخلاصهم في اداء عملهم واللي ليهم قصص مشابهة شبه يومية

demo-attachment-24-DSC_4546-80439-original-protected

20 طريقة بسيطة للوقاية من السرطان

فقا لأبحاث التى اجريت على مرض السرطان في المملكة المتحدة، لا يمكن ان نمنع مرض السرطان بنفس الطريقة التي نتعامل بها مع الأمراض الأخرى باستخدام اللقاحات وليس كل أنواع السرطان يمكن الوقاية منها . ولكن مع بعض التغييرات نمط الحياة، ولكن يمكن أن نقلل من مخاطر الإصابة بالمرض وفقا لتقرير في dailyexpress.co.uk. لدينا الخبير الدكتور KM Sunesara – طبيب عام، فى مومباي . وأنه يوجد 20 طريقة لتغيير نمط الحياة التي يمكن أن تساعد على خفض خطر الإصابة بالسرطان . تبني هذه التغييرات بسيطة أو عادات، ليعيشوا حياة خالية من السرطان.

  • إذا كان لديك أواني للطبخ مخدوشة ، عليك استبدالها على الفور، كما يقول الدكتور Sunesara. تحتاج إلى التخلص من المقالي المخدوشة لأنها يمكن أن تزيد من خطر الاصابة بالسرطان بشكل هائل. الاوانى المخدوشة تسمح لحمض PFOA (حمض perflurooctanic) بالتسرب إلى طعامك. ويرتبط هذا الحمض بنمو الخلايا السرطانية. فيجب اختيار الاوانى التي تساعد في طهي الطعام دون ان تضرك .وايضا استخدام المنتجات غير لاصقة.

تدخين حتى سيجارة واحدة في اليوم يزيد من فرصتك للإصابة بسرطان الرئة والمثانة والكلى والحلق والفم. الطريقة الوحيدة لخفض فرصها في الحصول على أي نوع من السرطان هو عن طريق إزالة التدخين من حياتك. التدخين السلبي هو أيضا خطير جدا لأنه يحتوي على ما يقرب من أكثر من 60% من الخلايا المسرطنة المعروفة. وبالتالي، الحد من التعرض للتدخين لمنع السرطان على المد

demo-attachment-45-Corona_Vir_Hosp_Day-1

10 معلومات طريفة عن الجهاز المناعي

  • يعتبر الجهاز المناعي لدى الإنسان هو الجيش العسكري الذي يدافع عنه ضد أي من الميكروبات أو الفيروسات التي يمكنها تخطي الجلد والدخول إلى الجسم بأي طريقة يملك الجهاز المناع العديد من الوظائف والتي تتضمن محاربة الأجسام الغريبة التي تدخل إلى الجسم ومحاربة العدوى كما يساعد على التعافي من الجروح ولكن هناك الكثير من الحقائق التي لازلت لا تعرفها عن جهازك المناعي وها هي بعضها:

1. الدم والغدد اللمفاوية: يمتلك الجهاز المناعي إستراتيجية معقدة للقتال باستخدامن نظام مدعم قوي من 5 لترات من كرات الدم الحمراء وكرات الدم البيضاء والتي هي سائل واضح عديم اللون الذي يتسلل خلال خلايا الجسم ينضم إلى الجهاز المناعي الجلد ونخاع العظام والغذة الزعترية والطحال وخلايا الدم البيضاء والأجسام المضادة والهرمونات

2. الفرسان البيض: كما رأينا في بعض الأفلام الفرسان وهم يقتلون التنين الشرس لكي يحموا البشرية من طغيانه تقوم كرات الدم البيضاء بفعل المثل في معركة مع أي جسم غريب يدخل الجسم نذيرًا بوجود مشكلة. هناك أنواع متعددة من كرات الدم البيضاء التي يحمل كل منها سلاحه الخاص منها الأجسام المضادة التي تقوم بالمعركة ضد الأجسام الغريبة وبعدها يفضل فقط التعامل مع البكتيريا

  • ولكن مالا تعرفه أن خلايا الدم البيضاء لا تعيش أكثر من بضعة أسابيع أو بضعة أيام ثم تتجدد ومع ذلك نجدها بكثرة في دمائن فقطرة دم واحدة يمكن أن تحتوي على 25000 خلية دم بيضاء وفي بعض الأمراض مثل سرطان الدم يمكن ان يصل عددها إلى 50000 خلية

3. الخلايا القاتلة الطبيعية: هذا النوع من الخلايا يشبه القتلة المأجورين في الأفلام فهي تتسلح بالبروتين بحيث تستخدمه في كسر جدران الخلايا الغريبة مثل الخلايا الفيروسية أو الخلايا السرطانية عندما تلامس تلك القتلة الشرسة جدار أي خلية فيروسية فهي تقتلها بمجرد أن تلمسها ولكنها لا تهاج بالطبع أي من الخلايا العادية أو خلايا الدم المحيطة

4. الإلتهابات الوحمى آثار جيدة: عادة ما تكون الإلتهابات والحمى أعراض غير سارة للبعض إلا أنها تعني أن الجسم في حالة مقاومة ودفاع. فالحمى تؤدي إلى زيادة افراز خلايا الدم البيضاء وزيادة عملية التمثيل الغذائي وتوقف عمليات تكاثر الخلايا أم الإلتهابات فهي نتيجة تجمع الخلايا الميتة مما يؤدي إلى تمدد الجلد فهي تسمح للجسم بالحد من تأثير الخلايا الضارة وحصر أماكنها والحد من تكاثرها

5. النوم: هل حدث لك في مرة أنك قمت بالكثير والكثير من الأعمال المجهدة بشكل حماسي وقوي فجأة شعر بالتعب؟ هذا يعني أن جهازك المناعي يقوم بالإنتقام فالنوم ليس مفيد فقط لكي تشعر بالراحة فجهازك المناعي يحتاج إلى ما لا يقل عن 5 ساعات من النوم المريح بدون إضطرابات فكما تجهد جسمك تُجهد مع الجهاز المناعي الذي هو مطالب بالعمل الدؤوب طوال إستيقاظك لحمايتك مما لا تراه

6. الشمس جيدة: تحدثنا كثيرًا عن أن التعرض للشمس أحد مصادر حصول الجسم بشكل طبيعي على فيتامين د كما أنه يمكن ان تضحد أي تسلسل تكاثري لبعض الخلايا الضارة كما تقيك من الكثير من الأمراض منها السرطان وأمراض القلب كما أنها جيدة في حالة الأشخاص الذين يعانون من امراض المناعة يكفي الشخص البالغ 10 دقائق يجلسها في الشمس كي يحصل على الكثير من فوائدها ويعوض الكثير من نشاط الجهاز المناعي

7. الضغط اليومي يؤثر على الجهاز المناعي: جهازك المناعي جاهز لأي وظيفة يمكنه القيام بها في أي وقت ولكنه في بعض الأوقات يقوم بمجهود أكبر من المعتاد كمايؤثر الضغط اليومي على قلبك وأعصابك فهو يؤثر أيضًا على جهازك المناعي لذلك يجب ان تسيطر على ضغط الحياة اليومي

8. الضحك:  نعلم جميعًا أن الضحك علاج للكثير من الأمراض في بعض الأحيان كما أنه يحسن كيمياء الجسم كما تحدثنا عن أنه يزيد من هرمون السيروتونين الذي يقلل من الشعور بالإكتئاب والإجهاد فهناك بعض الدراسات التي تقول أنه يكفيك 20 دقيقة من الضحك يوميًا كي تتقي الذهاب إلى الأطباء كما يساعد جهازك المناعي على العمل بشكل جيد

10. تحتاج إلى اجرائيم لتبقى بصحة جيدة: القناة الهضمية مملوءة بالبكتيريا والعديد من الالأشياء الأخرى التي تساعد على هضم الطعام ولكن هناك الكثير من البكتيريا التي يمكن ان تضرك ورغن ذلك تحتاج إلى بعض البكتيريا المفيدة الأخرى التي تبقيك بصحة جيدة

demo-attachment-25-DSC_6469-36619-original-protected

10 علامات قد تدل على أنك مصاب بالسرطان

من المهم أن تتنبه لأي عرض غريب قد يصيبك وتحترس من أي علامات غير عادية قد يرسلها جسمك لك، إليك مجموعة علامات تدل على السرطان في الآتي:

جسم الإنسان يسير بترتيب معين وهو مبرمج لإعلام العقل الواعي عند وقوع أي خطأ ما، وهذا ما يدعى بالأعراض (Symptoms).

قد تظهر أعراض الأمراض المختلفة من الالتهابات، والأمراض المزمنة، وحتى السرطانات لتكون رسالة تحذيرية لك بوجود مشكلة، إليك مجموعة علامات تدل على السرطان ويشير ظهورها المبكر أن الخلايا السرطانية قد تنمو في داخل جسمك في الآتي:

علامات تدل على السرطان
إليك أبرز العلامات التي تدل على بدء ظهور الخلايا السرطانية في الجسم في ما يأتي:

  1. حكة في الجلد
    يصنف الجسم السرطان كالبكتيريا أو أي جسم غريب، مما يدفع بالجهاز المناعي ليهاجمه من خلال خلايا الدم البيضاء، وهذا يؤدي إلى زيادة تدفق الدم في المناطق التي تنمو فيها الخلايا السرطانية، مما يسبب حكة في الجلد.

2. حدوث التغيرات في البول
إذا لاحظت تغير لون البول إلى اللون الأحمر ويكون غريب المنظر والرائحة بشكل مفاجئ فأنت بحاجة إلى إجراء فحصوات للتأكد من عدم وجود مشكلة جدية والتي قد تكون ضمن علامات تدل على السرطان.

3. حدوث التغييرات في الصوت
غالبًا ما يؤثر سرطان الحنجرة على الصوت، لذلك إذا لاحظت أي تغيير غريب ومفاجئ ومستمر لفترة في صوتك اتصل بالطبيب.

4. ظهور الجروح التي لا تلتئم
من ضمن علامات تدل على السرطان هي ظهور الجروح التي تلتئم ببطء، حيث يتم أخذ السرطان كأولوية من قبل الجهاز المناعي وتركز الدفاعات عن الجسم على السرطان بدلًا من الجروح والتئامها.

5. الإصابة بالسعال المستمر
معظم أنواع السرطان تسبب السعال المستمر، لذلك إذا كنت تعاني من سعال سيئ لمدة تزيد عن 2-3 أسابيع، فقد حان الوقت لإجراء فحص والتأكد من سلامتك.

6. ظهور النزيف
إذا كنت تنزف ما بين فترة وأخرى وتلاحظ الدماء سواء في البراز، أو السعال، أو العطس، أو حتى مع البول فعليك استشارة الطبيب فورًا لأنه يعد من ضمن علامات تدل على السرطان.

7. ظهور كتل في الفم أو على اللسان
ظهور التعرجات الملونة البيضاء على اللثة أو في الحلق هي أحد المؤشرات التي قد تكون مرتبطة بوجود ورم ومن الضروري استشارة الطبيب حيالها. 

8. ظهور كتل تحت الجلد
إذا كان سطح بعض المناطق في جسمك متعرجًا وتحته كتل فإنه يمكن أن يكون دلالة على وجود ورم خطير تحت الجلد.

9. وجود تغييرات في البراز
كل تغيير في البراز من ناحية الشكل، أو اللون، أو الرائحة والذي يدوم لمدة أطول من يومين يمكن أن يكون دلالة على وجود مشكلة صحية خطيرة، خاصة في حال وجود دم في البراز.

10. الإصابة بفقدان الشهية أو مشاكل البلع
كل ما يثبط عملية الهضم هو مصدر للقلق، لأنه يضعف قدرة الجسم على تناول المغذيات الضرورية له مما قد يؤثر سلبًا على المناعة، وفقدان الشهية المزمن أو وجود مشاكل في البلع قد يكون أحد علامات تدل على السرطان.

في الختام
من المهم أن تتنبه لأي عرض غريب قد يصيبك وتحترس من أي علامات غير عادية قد يرسلها جسمك لك وإذا كان الورم يتطور داخلك فاكتشاف ذلك مبكرًا يمكّنك من اتخاذ إجراءات تساعد في إنقاذك من خطر تطور المرض وتفاقم الوضع الصحي.