All posts by : yasserdebakey@gmail.com

سرطان عنق الرحم هو مجموعة الخلايا التي تبدأ النمو في عنق الرحم. وعنق الرحم هو الجزء المنخفض من رحم المرأة الذي يتصل بالمهبل.

تؤدي سلالات مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري دورًا في التسبب في معظم حالات سرطان عنق الرحم. وهي عدوى شائعة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. عند التعرض للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، يمنع الجهاز المناعي بالجسم الفيروس من إحداث الضرر. ورغم ذلك ينجو الفيروس لسنوات في نسبة صغيرة من الأشخاص. ويسهم في تحول بعض خلايا عنق الرحم إلى خلايا سرطانية.

تستطيعين تقليل خطر إصابتكِ بسرطان عنق الرحم عن طريق عمل اختبارات فحص وتلقي لقاح يحمي من الإصابة بـ فيروس الورم الحليمي البشري.

عندما يحدث سرطان عنق الرحم، غالبًا يُعالج أولاً بالجراحة لإزالته. وقد تشمل العلاجات الأخرى أخذ أدوية للقضاء على الخلايا السرطانية. وقد تشمل الخيارات الممكنة العلاجَ الكيميائي أو أخذ أدوية العلاج الاستهدافي. وقد تشمل أيضًا العلاجَ الإشعاعي باستخدام حزم أشعة عالية الطاقة. وأحيانًا ما يجمع نهج العلاج بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بجرعات منخفضة.

الأعراض

قد لا يسبب سرطان عنق الرحم أي أعراض في البداية، ولكن مع نموه، قد يتسبَّب في ظهور بعض الأعراض والمؤشرات، مثل:

• نزيف مهبلي بعد الجماع، أو بين الدورات الحيضية، أو بعد انقطاع الطمث.
• غزارة نزيف الحيض واستمراره لفترة أطول من المعتاد.
• إفرازات مهبلية مائية ودموية قد تكون غزيرة وذات رائحة كريهة.
• ألم بالحوض أو ألم أثناء الجماع.

متى يجب مراجعة الطبيب

احجز موعدًا طبيًا مع الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض تُثير قلقك.

يحدث سرطان عنق الرحم عندما تنشأ تغيُّرات في الحمض النووي لخلايا عنق الرحم. ويحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي توجّه الخلية لأداء وظيفتها المحددة، وتوجّه تلك التغييرات الخلايا للانقسام بسرعة. وتظل تلك الخلايا حية بينما تموت الخلايا السليمة كجزء من دورة حياتها الطبيعية. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا. وقد تُشكل الخلايا كتلة تسمى ورمًا. وقد تغزو الخلايا أنسجة الجسم السليمة وتدمرها. ومع مرور الوقت، يمكن أن تنفصل الخلايا من الورم الأساسي وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تنتج أغلب سرطانات عنق الرحم عن فيروس الورم الحليمي البشري، وهو فيروس شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولا يسبب أي مشكلات عند معظم الناس. ويزول من تلقاء نفسه عادةً. ومع ذلك فقد يسبب الفيروس لدى البعض تغيرات في الخلايا ربما تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

أنواع سرطان عنق الرحم

ينقسم سرطان عنق الرحم لعدة أنواع وفقًا لنوع الخلية التي بدأ ظهور السرطان فيها. وفيما يلي الأنواع الرئيسية لسرطان عنق الرحم:

• سرطانة حرشفية الخلايا. يبدأ هذا النوع من سرطان عنق الرحم في الخلايا الرقيقة المسطحة، المعروفة بالخلايا الحرشفية التي تبطِّن الجزء الخارجي من عنق الرحم. ومعظم سرطانات عنق الرحم من نوع سرطان الخلايا الحرشفية.
• السرطان الغُدي. يبدأ هذا النوع من سرطان عنق الرحم في الخلايا الغدية عمودية الشكل التي تبطِّن قناة عنق الرحم.

وفي بعض الأحيان، يرتبط هذان النوعان من الخلايا بالإصابة بسرطان عنق الرحم. ونادرًا ما يحدث السرطان في الخلايا الأخرى الموجودة في عنق الرحم.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ما يلي:

• تدخين التبغ. يزيد التدخين من التعرض لخطر سرطان عنق الرحم. عند إصابة المدخنات بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، تدوم العدوى فترات أطول ولا تُشفى بسهولة في الغالب. ويسبب فيروس الورم الحليمي البشري أغلب حالات سرطان عنق الرحم.
• ممارسة الجنس مع عدة أشخاص. كلما زاد عدد الأشخاص الذين يمارس الشخص (أو تمارس زوجته) الجنس معهم، زادت احتمالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
• النشاط الجنسي المبكِّر. إن ممارسة الجنس في سن مبكِّرة يَزيد من خطورة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
• أنواع العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا. تزيد الإصابة بأنواع أخرى من العدوى المنقولة جنسيًّا خطر فيروس الورم الحليمي البشري الذي يمكن أن يؤدي إلى سرطان عنق الرحم. ومن أنواع العدوى المنقولة جنسيًا الأخرى التي تزيد الخطر، الهربس وداء المتدثرة والسيلان وداء الزُهري وفيروس نقص المناعة البشري/الإيدز.
• ضعف الجهاز المناعي. قد يزداد احتمال إصابتكِ بسرطان عنق الرحم إذا كان لديكِ ضعف في الجهاز المناعي بسبب حالة صحية أخرى، وإذا كنتِ مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
• التعرُّض لأدوية الوقاية من الإجهاض التلقائي. إذا تناولت والدتكِ دواءً يُسمى ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول أثناء الحمل، فإن خطر إصابتكِ بسرطان عنق الرحم قد يزيد. وكان هذا الدواء يُستخدم في خمسينيات القرن العشرين للوقاية من الإجهاض التلقائي. ويرتبط بنوع من سرطان عنق الرحم يُسمى السرطان الغُدي ذا الخلايا الصافية.

الوقاية

للحد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، عليكِ الالتزام بما يلي:

• اسألي طبيبكِ عن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري HPV. قد يعمل تلقِّي لقاح للوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري على الحد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم وأنواع السرطان الأخرى المرتبطة بهذا الفيروس. ينبغي استشارة فريق الرعاية الصحية بشأن ما إذا كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مناسبًا لك أم لا.
• إجراء اختبارات عنق الرحم بشكل دوري. يمكن أن تكشف اختبارات عنق الرحم عن الحالات محتملة التسرطُن في عنق الرحم، وبذلك يمكن متابعتها أو علاجها للوقاية من سرطان عنق الرحم. تنصح معظم المنظمات الصحية ببدء إجراء اختبارات عنق الرحم دوريًا عند بلوع 21 عامًا، وتكرارها كل بضع سنوات.
• احرصي على سلامتكِ أثناء ممارسة الجنس. يُمكنكِ تقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم عن طريق اتخاذ التدابير اللازمة للوقاية من العدوى المنقولة جنسيًا، ويشمل ذلك استخدام الواقي في كل مرة للعلاقة الحميمية، والحد من ممارسة الجنس مع عدة أشخاص.
• الامتناع عن التدخين. إذا لم تكوني مدخنة، فلا تُقدمي علي هذه العادة من الأساس. أما إذا كنت مدخنة، فاستشيري الطبيب لمعرفة طرق تساعدك في الإقلاع عن التدخين.

سرطان المِبيَض هو نمو للخلايا المتكونة في المِبيَضين. تتضاعف هذه الخلايا سريعًا ويمكن أن تغزو أنسجة الجسم السليمة وتدمرها.

يحتوي الجهاز التناسلي الأنثوي على مِبيضين، يقع كل واحد منهما على أحد جانبي الرحم. وينتج الـمِبيَضان — ويبلغ حجم الواحد منهما حجم حبة اللوز — البُوَيضات بالإضافة إلى هرموني الأستروجين والبروجستيرون.

يقتضي علاج سرطان المبِيض عادةً الجراحة والعلاج الكيميائي.

الأعراض

عند بداية الإصابة بسرطان المبيض، قد لا تظهر أية أعراض ملحوظة. وحين تظهر أعراض سرطان المِبيَض، تُنسب عادةً إلى حالات مرضية أخرى أكثر شيوعًا.

قد تشمل مؤشرات سرطان المبيض وأعراضه ما يلي:

• انتفاخ البطن أو التورُّم
• الشعور السريع بالشبع عند تناول الطعام.
• فقدان الوزن
• الشعور بالانزعاج في منطقة الحوض
• الإرهاق
• ألم الظهر
• تغيرات في وتيرة التغوط، كالإصابة بالإمساك
• الحاجة المتكررة للتبول

متى تزور الطبيب

تجب زيارة الطبيب في حال وجود مؤشرات أو أعراض تثير قلقك.

الأسباب

لم تتضح بعد أسباب الإصابة بسرطان المِبيَض، رغم أن الأطباء قد حددوا عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.

يَعلَم الأطباء أن سرطان المِبيَض يبدأ عند حدوث تغييرات (طفرات) في الحمض النووي للخلايا الموجودة في أنسجة المِبيَض أو الخلايا المجاورة لها. ويحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب عليها فعله. لكن هذه التغيرات تخبر الخلية أن تتكاثر بمعدل سريع لتُشكل كتلة (ورمًا) من الخلايا السرطانية. وتستمر الخلايا السرطانية في النمو بينما تموت الخلايا السليمة. ومن الممكن أن تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة القريبة، وقد تنفصل عن الورم الأولي لتنتشر (تنتقل) في الأجزاء الأخرى من الجسم.

أنواع سرطان المبيض

يكشف نوع الخلية التي بدأ فيها السرطان عن نوع سرطان المِبيَض، ويساعد الطبيب على تحديد العلاجات التي تناسب حالتك على أفضل وجه. تشمل أنواع سرطان المبيض ما يلي:

• سرطان المبيض الظِّهاري. وهذا النوع هو أكثر الأنواع انتشارًا. ويشمل عدة أنواع فرعية، منها الساركومة المصلية والساركومة المخاطية.
• الأورام السّدية. تُشخَّص هذه الأورام النادرة عادة في مرحلة أبكر من الأنواع الأخرى من سرطان المبيض.
• أورام الخلايا الجنسية. تصيب هذه الأنواع النادرة من سرطان المبيض المرأة في سن مبكرة غالبًا.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد خطر الإصابة بسرطان المبيض ما يلي:

• التقدم في العمر. يزداد خطر الإصابة بسرطان المبيض مع التقدم في العمر. فهو ينتشر أكثر لدى البالغين الأكبر سنًّا.
• تغيرات الجينات الموروثة. تعود أسباب نسبة ضئيلة من سرطانات المبيض إلى تغيرات الجينات الموروثة من الوالدين. تشمل الجينات التي تزيد خطر الإصابة بسرطان المبيض BRCA1 وBRCA2. كما أنّ هذه الجينات تزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي.وهناك العديد من التغيرات الجينية الأخرى المشهورة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض، منها التغيرات الجينية المقترنة بمتلازمة لينش والجينات BRIP1 وRAD51C وRAD51D.
• سجل مرضي عائلي يشير إلى الإصابة بسرطان المبيض إذا كان لديكِ أقارب مصابات بسرطان المبيض، فربما كنتِ أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا المرض.
• زيادة الوزن أو السمنة. يرفع الوزن الزائد أو البدانة خطر الإصابة بسرطان المبيض.
• العلاج ببدائل الهرمونات ما بعد سن اليأس. قد يزيد العلاج ببدائل الهرمونات بهدف السيطرة على مؤشرات وأعراض انقطاع الطمث خطر الإصابة بسرطان المبيض.
• انتباذ بطانة الرحم. انتباذ بطانة الرحم هو اضطراب مؤلم شائع غالبًا، وفيه تنمو أنسجة مشابهة للأنسجة المبطنة للرحم من الداخل خارج الرحم.
• سن بداية الحيض وانقطاعه. بداية الحيض في سن مبكرة، أو انقطاع الطمث في سن متأخرة، أو حدوث كليهما، قد يزيد خطر الإصابة بسرطان المبيض.
• عدم حدوث حمل مطلقًا. إذا لم يسبق لكِ الحمل من قبل مطلقًا، فقد تكونين أكثر عُرضة لخطر الإصابة بسرطان المبيض.

الوقاية

الأعراض والأسباب

لا توجد طريقة أكيدة للوقاية من سرطان المبيض. لكن، ربما توجد طرق للتقليل من خطر إصابتك:

• فكّري في تناول حبوب تنظيم النسل. اسألي طبيبك عما إذا كانت حبوب تنظيم النسل (حبوب منع الحمل الفموية) مناسبة لك. إنّ تعاطي حبوب تنظيم النسل يقلل خطر الإصابة بسرطان المبيض. لكن هذه الأدوية لها مخاطر أيضًا، لذلك استشيري طبيبك عما إذا كانت الفوائد تفوق تلك المخاطر بناءً على حالتك.
• ناقشي العوامل الخطرة لديكِ مع طبيبك. إذا كان لديكَ تاريخ عائلي لسرطان الثدي والمبيض، فأخبري طبيبك. يمكن لطبيبك أن يحدد مدى أهمية هذه المعلومة فيما يتعلق بخطر إصابتك بالسرطان. وقد يحيلك طبيبك إلى استشاري أمراض وراثية يمكنه مساعدتك على تحديد ما إذا كان يلزم الخضوع لاختبار الجينات. إذا اكتشف الطبيب أن لديك طفرة جينية تزيد خطر إصابتك بسرطان المبيض، فربما كان عليكِ التفكير في الخيار الجراحي لاستئصال المبيضين وقايةً من السرطان.

لأورام الليفية الرحمية أورام شائعة تتكوّن في الرحم. وتظهر عادةً خلال السنوات التي يمكن فيها حدوث الحمل والولادة. والأورام الليفية الرحمية غير سرطانية ولا تتحول أبدًا إلى أورام سرطانية. ولا ترتبط تلك الأورام بزيادة خطر الإصابة بأنواع سرطان الرحم الأخرى. ويطلق عليها أيضًا الأورام العضلية الملساء أو الأورام العضلية.

تختلف الأورام الليفية من حيث العدد والحجم. فمن المحتمل الإصابة بورم ليفي واحد أو أكثر. وبعض هذه الأورام تكون صغيرة للغاية فلا تُرى بالعين المجردة. بينما يصل بعضها إلى حجم حبة الجريب فروت أو أكبر. وإذا كان الورم الليفي كبيرًا للغاية، فقد يؤدي إلى تشوه الرحم من الداخل والخارج. وفي الحالات الشديدة، يزداد حجم الأورام الليفية بحيث تملأ منطقة الحوض أو المعدة. وحينها قد تجعل المرأة تبدو حاملاً.

تُصاب العديد من النساء بالأورام الليفية الرحمية في وقت ما خلال حياتهن. ولكنكِ قد لا تدرين أن لديك أورامًا ليفية رحمية لأنها غالبًا لا تسبب أي أعراض. قد يكتشف الطبيب الأورام الليفية أثناء فحص الحوض أو التصوير بالموجات فوق الصوتية خلال الحمل.

الأعراض

لا تظهر أي أعراض على معظم المصابات بالأورام الليفية الرحمية. وإن حدثت أعراض، فإنها تتأثر بمكان الأورام الليفية وحجمها وعددها.

تشمل أكثر العلامات والأعراض شيوعًا ما يلي:

• نزف الدم الغزير أو الشعور بالألم خلال دورات الحيض
• طول مدة دورات الحيض وزيادة معدل تكرارها
• الشعور بضغط أو ألم في منطقة الحوض
• كثرة التبول أو صعوبته
• زيادة حجم منطقة المعدة
• الإمساك
• ألم في منطقة المعدة أو أسفل الظهر، أو ألم أثناء الجماع

نادرًا ما يسبب الورم الليفي ألمًا مفاجئًا وحادًّا إن نما بسرعة أكبر من مقدار التغذية الدموية الواردة إليه وبدأ في الضمور.

غالبًا تُقسَّم الأورام الليفية في العموم حسب مكانها، فهناك الأورام الليفية الجدارية التي تنمو داخل الجدار العضلي للرحم، والأورام الرحمية تحت المخاطية التي تنتفخ داخل تجويف الرحم، والأورام الليفية تحت المصلية التي تتكون في الجزء الخارجي للرحم.

متى يجب مراجعة الطبيب

يرجى الرجوع إلى الطبيب في الحالات التالية:

• ألم في الحوض لا يزول.
• دورات حيض شهرية غزيرة أو مؤلمة تحد من قدرتكِ على مزاولة نشاطاتك.
• تبقيع أو نزيف بين دورات الحيض.
• صعوبة في إفراغ المثانة.
• الشعور المستمر بالتعب والضعف، والذي قد يكون أحد أعراض الإصابة بفقر الدم، ما يعني انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء.

اطلبي الرعاية الطبية الفورية إذا أُصبتِ بنزيف مهبلي شديد أو ألم حاد مفاجئ بالحوض.

الأسباب

ولا يزال السبب الدقيق لأورام الرحم الليفية غير واضح. قد تلعب هذه العوامل أدوارًا مهمة:

• تغيرات في الجينات. تنطوي كثير من الأورام الليفية على تغيرات في الجينات تختلف عن تلك الموجودة في الخلايا العضلية العادية للرحم.
• الهرمونات. يتسبب هرمونا الإستروجين والبروجيسترون في زيادة سماكة خطوط الأنسجة الداخلية في الرحم في أثناء كل دورة حيض للاستعداد للحمل. كما يبدو أن هذين الهرمونين يساعدان كذلك على نمو الأورام الليفية.تحتوي الأورام الليفية على تركيز أعلى من الخلايا التي يمكنها الارتباط بالإستروجين والبروجيسترون مقارنة بالخلايا العضلية العادية للرحم. إذ تميل الأورام الليفية إلى التقلص بعد سن انقطاع الطمث، ويرجع السبب إلى انخفاض مستويات الهرمونات.
• عوامل النمو الأخرى. قد تُؤثِّر المواد التي تُساعد الجسم على صيانة الأنسجة، مثل عامل النمو الشبيه بالأنسولين، على نمو الورم الليفي.
• مواد الخلايا الإضافية (ECM). تعمل هذه المواد على التصاق الخلايا ببعضها، مثل المِلاط بين قوالب الطوب. نتزايد مواد الخلايا الإضافية في الأورام الليفية وتُكسبها طبيعة ليفية. تقوم مواد الخلايا الإضافية أيضًا بتخزين عوامل النمو وتُسبِّب تغيُّرات حيوية في الخلايا نفسها.

يرى الأطباء أن الأورام الليفية الرحمية قد تنجم عن إصابة إحدى الخلايا الجذعية في الأنسجة العضلية الملساء للرحم. إذ تنقسم إحدى الخلايا المفردة بصورة متكررة. وفي وقت ما تتحول إلى كتلة مطاطية صلبة مختلفة عن الأنسجة القريبة المجاورة.

تختلف أنماط نمو الأورام الليفية الرحمية. فقد تكون بطيئة النمو أو سريعة. أو قد تظل بالحجم ذاته. وقد تمر بعض الأورام الليفية بمرحلة من طفرات النمو، وقد يتقلص بعضها من تلقاء نفسها.

وقد تتقلص الأورام الليفية التي تتكون في أثناء الحمل أو قد تختفي تمامًا بعد الحمل، حيث يعود الرحم إلى حجمه الطبيعي مرة أخرى.

عوامل الخطر

هناك بضعة عوامل خطر معروفة تُسبب الإصابة بالأورام الليفية الرحمية، بخلاف كونكِ امرأةً في سن الإنجاب. ومن بين هذه العوامل:

• العِرق. يمكن أن تُصيب الأورام الليفية جميع الأشخاص في سن الإنجاب ممن وُلدن إناثًا. إلا أن الأشخاص ذوي البشرة السوداء أكثر عرضةً للإصابة بالأورام الليفية من الأشخاص الذين ينتمون إلى جماعات عِرقية أخرى. ويُصاب ذوو البشرة السوداء بالأورام الليفية في مراحل عمرية مبكرة عن الأشخاص ذوي البشرة البيضاء. ومن المُحتمل أن يُصابوا بأورام ليفية بمعدَّل أعلى أو بحجم أكبر، إلى جانب تعرضهم لأعراض أكثر حدة، مقارنة بذوي البشرة البيضاء.
• السيرة المَرضية العائلية. إذا أصيبت والدتكِ أو أختكِ بالأورام الليفية، فأنتِ معرَّضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بها.
• عوامل أخرى. هناك عدة عوامل تؤدي إلى زيادة خطورة الإصابة بالأورام الليفية، مثل بدء الحيض قبل سن العاشرة، والسمنة، ونقص فيتامين D، واتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء ويحتوي على قدر قليل من الخضراوات الخضراء والفاكهة والحليب ومشتقاته، وشرب الكحوليات بما فيها الجعة (البيرة).

المضاعفات

الأورام الليفية الرحمية ليست خطيرة في كثير من الأحيان. لكنها قد تسبب الشعور بالألم وقد تؤدي إلى مضاعفات. تشمل هذه المضاعفات انخفاضًا في خلايا الدم الحمراء (فقر الدم). وقد تسبب هذه الحالة المرضية الشعور بالإرهاق بسبب فقدان الدم الشديد. إذا كنتِ تنزفين بشدة أثناء الدورة الشهرية، فقد يخبرك الطبيب بتناول مكمّلات الحديد لمنع فقر الدم أو المساعدة على التحكّم فيه. وفي بعض الأحيان، يحتاج الشخص المصاب بفقر الدم إلى تلقي الدم من متبرّع وهو ما يسمى بنقل الدم بسبب فقدان الدم.

الحمل والأورام الليفية

عادةً، لا تعيق الأورام الليفية حدوث الحمل. ومع ذلك، من المحتَمَل أن تسبب بعض الأورام الليفية، وخاصةً الأورام الليفية تحت المخاطية، العقم أو عدم اكتمال الحمل.

وقد تزيد الأورام الليفية أيضًا من خطر الإصابة ببعض مضاعفات الحمل. ومن بين هذه المضاعفات:

• انفصال المشيمة، وذلك عندما ينفصل العضو المسؤول عن نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الطفل، ويُسمى المشيمة، عن جدار الرحم الداخلي.
• تقييد نمو الجنين، وذلك عندما لا ينمو الجنين بالمعدل المتوقع.
• الولادة المبكرة، وذلك عندما يولد الطفل مبكرًا جدًا، أي قبل الأسبوع 37 من الحمل.

الوقاية

يواصل الباحثون دراسة أسباب الأورام الليفية. ورغم ذلك، ينبغي إجراء مزيد من الأبحاث حول كيفية تفادي حدوثها. قد لا تكون الوقاية من الأورام الليفية الرحمية ممكنة، إلا أن ما يحتاج إلى العلاج هو نسبة قليلة منها.

قد تتمكن من خفض مستوى الكوليسترول في الدم عندما تجري تغييرات في نمط الحياة. فحاوِل أن تحافظ على وزن صحي. ومارِس التمارين الرياضية بانتظام. واتّبِع نظامًا غذائيًا متوازنًا يتضمن حصصًا كبيرة من الفواكه والخضروات.

تشير بعض الأبحاث إلى أن حبوب منع الحمل أو موانع الحمل طويلة المفعول التي تحتوي على البروجستين فقط قد تقلل من خطر الإصابة بالأورام الليفية. لكن استخدام حبوب منع الحمل قبل سن 16 عامًا قد ينطوي على مخاطر أعلى.

سرطان المثانة نوع شائع من السرطانات يبدأ في خلايا المثانة. والمثانة عضو عضلي مجوف في أسفل البطن يُخزِّن البول.

وغالبًا ما يبدأ سرطان المثانة في الخلايا (خلايا الظهارة البولية) التي تُبطِّن المثانة من الداخل. توجد أيضًا خلايا الظهارة البولية في الكلى والأنابيب (الحالبين) التي تربط الكلى بالمثانة. ويمكن أن يحدث سرطان الظهارة البولية في الكلى والحالب أيضًا، ولكنه أكثر شيوعًا في المثانة.

يتم تشخيص معظم سرطانات المثانة في مرحلة مبكرة، عندما يكون السرطان قابلاً للعلاج بشكل كبير. ولكن حتى سرطانات المثانة في مراحلها المبكرة يمكن أن تعود بعد علاجها بشكل ناجح. لهذا السبب، عادةً ما يحتاج الأشخاص المصابون بسرطان المثانة إلى فحوصات المتابعة لسنوات بعد العلاج؛ للبحث عن سرطان المثانة الذي قد يتكرَّر.

الأعراض

قد تشمل مؤشرات مرض سرطان المثانة وأعراضه الآتي:

• دم في البول (البيلة الدموية)، مما قد يسبب اتخاذ البول لونًا أحمر فاتحًا أو لون الكولا، ورغم ذلك فقد يبدو البول طبيعيًا أحيانًا ويُكتشف الدم بفحص معملي
• كثرة التبوُّل
• ألم أثناء التبوّل
• ألم الظهر

متى يجب زيارة الطبيب

إذا لاحظت أن البول قد تغير لونه وكنت قلقًا من احتوائه على دم، فحدد موعدًا مع الطبيب المعالج لك لفحصه. حدد أيضًا موعدًا مع طبيبك المعالج إذا كانت لديك علامات أو أعراض أخرى تقلقك.

الأسباب

يبدأ سرطان المثانة عندما تحدث تغيرات (طفرّات) في الحمض النووي لخلايا المثانة. إذ يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب عليها القيام به. وتخبر التغييرات الخلية بالتكاثر سريعًا والاستمرار في العيش في الوقت الذي تموت فيه الخلايا السليمة. وتشكِّل هذه الخلايا الشاذة ورمًا يمكن أن يغزو أنسجة الجسم الطبيعية ويدمرها. ومع مرور الوقت، يمكن أن تنقسم الخلايا الشاذة وتنتشر (تنتقل) في جميع أنحاء الجسم.

أنواع سرطان المثانة

قد تتحول أنواع الخلايا المختلفة في مثانتك إلى خلايا سرطانية. ويحدد نوع خلية المثانة التي يبدأ من عندها السرطان نوع سرطان المثانة. يستخدم الأطباء هذه المعلومات لتحديد العلاجات الأنسب لك.

تشمل أنواع سرطان المثانة ما يلي:

• سرطان الظهارة البولية. يظهر سرطان الظهارة البولية – الذي كان يطلق عليه سرطان الخلايا الانتقالية – في الخلايا المبطنة للمثانة من الداخل. تتمدد خلايا الظهارة البولية عندما تمتلئ مثانتك وتنقبض عندما تفرُغ. وهذا النوع من الخلايا هو نفسه الذي يبطن داخل الرحم ومجرى البول، وهي أماكن يمكن أن تتشكل فيها الأورام أيضًا. وسرطان الظهارة البولية هو أكثر أنواع سرطان المثانة شيوعًا في الولايات المتحدة.
• سرطان الخلايا الحرشفية. يصاحب سرطان الخلايا الحرشفية التهيج المزمن في المثانة، الناتج على سبيل المثال عن عدوى أو طول استخدام قِسطار البول. يندُر حدوث سرطان الخلايا في الولايات المتحدة. لكنه يشيع بشكل أكبر في أجزاء أخرى من العالم تكون فيها عدوى طفيلية معينة (البلهارسيا) سببًا شائعًا لعدوى المثانة.
• السرطان الغدي. يبدأ السرطان الغدي في الخلايا المكونة للغدد التي تفرز المخاط في المثانة. وسرطان المثانة الغدّي من الحالات شديدة الندرة.

وهناك بعض أنواع من سرطان المثانة تطال أكثر من نوع من الخلايا.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة ما يلي:

• التدخين. قد تزيد السجائر أو السيجار أو الغليون من خطر الإصابة بسرطان المثانة؛ لأنها تتسبب في تراكم المواد الكيميائية الضارة في البول. فعندما تدخن، يعالج جسمك المواد الكيميائية الموجودة في الدخان ويُفرز البعض منها في البول. وقد تؤدي هذه المواد الكيميائية الضارة إلى تلف بطانة المثانة؛ ما يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
• التقدم في السن. يزيد خطر الإصابة بسرطان المثانة كلما تقدمت في العمر. وعلى الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أن معظم الأشخاص المصابين بسرطان المثانة أكبر من 55 عامًا.
• كونك ذكرًا. إن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة من النساء.
• التعرُّض لمواد كيميائية معيَّنة. تلعب الكليتان دورًا رئيسيًا في تصفية مجرى الدم من المواد الكيميائية الضارة ونقلها إلى المثانة. ولهذا يُعتقد أن التواجد قرب بعض المواد الكيميائية قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة. وتشمل المواد الكيميائية المرتبطة بسرطان المثانة الزرنيخ والمواد الكيميائية المستخدمة في صناعة الأصباغ والمطاط والجلود والمنسوجات ومنتجات الطلاء.
• علاج السرطان السابق. يزيد العلاج باستخدام عقار سيكلوفوسفاميد المضاد للسرطان من خطر الإصابة بسرطان المثانة. ويزداد خطر الإصابة بسرطان المثانة لدى الأشخاص الذين تلقوا علاجًا إشعاعيًا موجهًا إلى الحوض لعلاج حالة سرطان سابقة.
• التهاب المثانة المزمن. قد يزداد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية بالمثانة عند الإصابة بعدوى المسالك البولية أو التهاباتها المزمنة أو المتكررة (التهاب المثانة)، مثل ما قد يحدث عند استخدام القسطرة البولية على المدى الطويل. وفي بعض المناطق حول العالم، يرتبط سرطان الخلايا الحرشفية بالتهاب المثانة المزمن الناجم عن العدوى الطفيلية المعروفة باسم داء البلهارسيات.
• تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالسرطان. إذا كنت قد أُصبت من قبل بسرطان المثانة، فإنك تكون أكثر عرضة للإصابة به مرةً أخرى. إذا كان أحد أقاربك من الدرجة الأولى — أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأبناء — لديه تاريخ من الإصابة بسرطان المثانة، فقد تزيد لديك مخاطر هذا المرض، على الرغم من أن سريان سرطان المثانة في العائلات نادر. ويمكن أن يزيد التاريخ العائلي من سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي، ويسمى أيضًا متلازمة لينش، من خطر الإصابة بسرطان في الجهاز البولي، وكذلك في القولون والرحم والمبيضين والأعضاء الأخرى.

الوقاية

بالرغم من عدم وجود طريقة مضمونة للوقاية من سرطان المثانة، يمكنك اتباع خطوات للمساعدة على الحد من تعرُّضكَ للخطر. على سبيل المثال:

• الامتناع عن التدخين. إذا لم تكن مدخنًا، فلا تبدأ في التدخين. إذا كنتَ مدخنًا، فتحدث إلى طبيبك حول خطة لمساعدتك على الإقلاع عنه. قد تساعدك مجموعات الدعم، والأدوية والأساليب الأخرى على الإقلاع عن التدخين.
• توخَّ الحذر عند التعامل مع المواد الكيميائية. إذا كنت تتعامل مع مواد كيميائية، فاتبع جميع تعليمات السلامة لتجنب التعرض.
• اختر مجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات. اختر نظامًا غذائيًّا غنيًّا بالفواكه والخضراوات ذات الألوان المختلفة. قد تساعدك مضادات الأكسدة في الفواكه والخضراوات على تقليل خطر إصابتكَ بالسرطان.

سرطان الكُلى نمو خلايا يبدأ في الكليتين. الكليتان هما عضوان بشكل حبة الفاصولياء وكل منهما بحجم قبضة اليد تقريبًا. وتقعان خلف أعضاء البطن؛ كل كلية على جانب من جانبي العمود الفقري.

سرطانة الخلايا الكلوية أكثر أنواع سرطانات الكلى شيوعًا لدى البالغين. وقد تحدُث الإصابة بأنواع أخرى أقل شيوعًا من سرطانات الكلى. فعلى سبيل المثال، يكون الأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بنوع من أنواع سرطان الكلى يُسمَّى ورم ويلمز.

يزيد عدد حالات سرطان الكلى التي تُشخص سنويًا. قد يكون هناك سبب واحد لهذا، وهو استخدام تقنيات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب، بكثرة. وقد تؤدي هذه الاختبارات إلى الاكتشاف العرضي لأنواع أخرى من سرطانات الكلى. ويُكتَشف سرطان الكلى عادةً عندما يكون صغيرًا ومقتصرًا على الكلى.

الأعراض

لا يُسبب سرطان الكلى عادةً أي أعراض في البداية. وبمرور الوقت، قد تظهر مؤشرات المرض وأعراضه وتشمل ما يأتي:

• وجود دم في البول، قد يبدو ورديًّا أو أحمر أو بلون الكولا.
• فقدان الشهية.
• ألم في الجانب أو الظهر لا يَسكُن.
• التعب.
• نقص الوزن مجهول السبب.

متى تزور الطبيب؟

حدِّد موعدًا طبيًا لاستشارة الطبيب أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك.

الأسباب

سبب معظم حالات سرطان الكلى غير واضح.

يحدث سرطان الكلى عندما تطرأ تغيرات على الحمض النووي للخلايا الموجودة في الكلى. يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. كما يعطي الحمض النووي في الخلايا السليمة أوامر بالنمو والتكاثر بمعدل ثابت. وتوجِّه التعليمات الخلايا إلى أن تموت في وقت محدد. تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة في الخلايا السرطانية. توجّه هذه التغيرات الخلايا السرطانية بإنتاج كثير من الخلايا بسرعة. ويمكن أن تستمر الخلايا السرطانية في البقاء في حين قد تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

تُكوّن الخلايا السرطانية كتلة تُسمى ورمًا. ويمكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويدمرها. وبمرور الوقت، يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان، يُطلق عليه اسم السرطان النقيلي.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بسرطان الكلى ما يأتي:

• التقدم في العمر. يزيد خطر التعرض للإصابة بسرطان الكلى مع التقدم في السن.
• تدخين التبغ. الأشخاص المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى مقارنةً بغير المدخنين. وتنخفض الخطورة بعد الإقلاع عن التدخين.
• السُّمنة. الأشخاص المُصابون بالسُمنة معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان الكلى من أصحاب الأوزان الصحية.
• ارتفاع ضغط الدم. يزيد ارتفاع ضغط الدم، ويسمى أيضًا فرط ضغط الدم، من خطر الإصابة بسرطان الكلى.
• حالات وراثية معينة. قد يكون الأشخاص المولودون بحالات وراثية معينة معرضين بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان الكلى. قد تشمل هذه الحالات داء فون هيبل لينداو ومتلازمة بيرت-هوغ-دوبي والتصلُّب الحدبي المُعقَّد وسرطان الخلايا الكلوية الحليمي الوراثي وسرطان الكلى العائلي.
• وجود سيرة مرضية عائلية للإصابة بسرطان الكلى. يزداد خطر الإصابة بسرطان الكلى إذا كان أحد الأقارب بالولادة، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء، قد أُصيب بالمرض.

الوقاية

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من سرطان الكلى، ولكن يمكنك تقليل المخاطر إذا كنت تحرص على:

الامتناع عن شرب الكحول

إذا اخترت تناول الكحول، فاشرب باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، يعني ذلك ما يصل إلى مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال.

تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات

اختر نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على مجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات. مصادر الطعام من الفيتامينات والعناصر المغذية هي الأفضل. تجنب تناول جرعات كبيرة من الفيتامينات في شكل أقراص لأنها قد تكون ضارة.

مارس الرياضة معظم أيام الأسبوع

يُنصح بممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع. وإذا كنت لا تمارس الرياضة في الآونة الأخيرة، فاسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن إمكانية ممارسة الرياضة وابدأ بالتدريج.

الحفاظ على وزن صحي

إذا كان وزنك صحيًا، فحاول الحفاظ عليه. وإذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، فاسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن الطرق الصحية لتقليل الوزن. قللي عدد السعرات الحرارية التي تتناولينها مع زيادة التمارين الرياضية التي تمارسينها بالتدريج.

أقلع عن التدخين

استشر فريق الرعاية الصحية بشأن الإستراتيجيات والوسائل المساعدة التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين. وتشمل الخيارات المنتجات البديلة للنيكوتين والأدوية ومجموعات الدعم. إذا لم تدخن أبدًا، فلا تبدأ في التدخين.

تحكم في ارتفاع ضغط الدم

اطلب من اختصاصي الرعاية الصحية فحص ضغط الدم لديك في موعدك الطبي القادم. وإذا كان ضغط دمك مرتفعًا، فيمكنك مناقشة الخيارات المتاحة لخفضه. ويمكن أن تساعد تدابير نمط الحياة مثل ممارسة التمارين وإنقاص الوزن وتغيير النظام الغذائي. وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى إضافة أدوية لخفض ضغط الدم لديهم. ناقش الخيارات المتاحة لك مع فريق الرعاية الصحية.

يتكون سرطان الخصية بسبب نمو غير طبيعي للخلايا في الخصيتين، وتعد احتمالات الشفاء منه كبيرة جدًا خصوصًا في حال اكتشافه في المراحل المبكرة.

تمثل الخصية العضو الجنسي الذكري الذي ينتج ويخزن السائل المنوي، كما تُعد مسؤولة عن إنتاج هرمون التستوستيرون (Testosterone)، وتتواجد الخصيتان داخل كيس جلديّ تحت القضيب (Penis) يسمى كيس الصّفـن (Scrotum).

أعراض سرطان الخصية
تشمل أعراض سرطان الخصيتين الأكثر شيوعًا ما يأتي:

تغيير في شكل أو حجم إحدى الخصيتين، أو كلتيهما.
 ألم في المنطقة.
الإحساس بثقل في الصّفن.
الإحساس بضغط وألم في منطقة أسفل الظهر، والبطن، والأربية.

أسباب وعوامل خطر سرطان الخصية
لا تُعد أسباب سرطان الخصية واضحة بشكل تام، لكن يوجد العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض سرطان الخصية، مثل ما يأتي:

الإصابة باختفاء الخصية الكاذب (Pseudocryptorchidism): حيث تكون الخصية في منطقة البطن بدل من أن تكون داخل الصفن.
متلازمة كلاينفيلتر (Klinefelter syndrome): وهو مرض وراثي يصيب الرجال يسبب بعض المشكلات، مثل: قلة الحيوانات المنوية، وبعض الاضطرابات في الغدد الصماء.
تاريخ عائلي وراثي: حيث يكون أحد أفراد العائلة مصاب بسرطان الخصية.
مضاعفات سرطان الخصية
قد ينتشر سرطان الخصية في حال عدم اكتشافه وعلاجه في مراحل مبكرة إلى أجزء أخرى من الجسم.

تشخيص سرطان الخصية
يتم تشخيص الإصابة بسرطان الخصية لدى معظم الرجال بواسطة إجراء الفحص الذاتي للخصيتين، ويجب أخذ بعض الملاحظات بعين الاعتبار، وهي كما يأتي:

يُعد الوقت الأكثر ملاءمة لإجراء فحص ذاتي للخصيتين هو بعد الاستحمام، حيث تكون عضلات الصّفـن دافئة ومرتخية، وفي حال إجراء الفحص في وقت آخر يجب إنزال الملابس الداخلية بحيث تكون الأعضاء التناسلية مكشوفة.
يجب الوقوف ووضع القدم اليمنى على سطح عال بعلو كرسي مثلًا، ثم يتحسس الرجل كيس الصفن حتى الوصول إلى الخصية اليمنى، فيتفحص وجود أية كتل في المنطقة، وإن كان الجلد الذي يغطي الخصية يتحرك بشكل سهل فإن ذلك يسهّل تحسس سطح الخصية كله.
يتم بعد ذلك تكرار هذه العملية نفسها في الجهة اليسرى لفحص الخصية اليسرى.
كما يتم إجراء فحوصات أخرى لمعرفة مدى انتشار الورم، وللتأكد من أن الأعراض ناتجة عن الإصابة بمرض سرطان الخصية وليس بسبب مرض آخر، إذ إن يُوجد العديد من الأمراض التي تسبب أعراض مشابهة للأعراض الناجمة عن سرطان الخصيتين، نذكر من هذه الفحوصات ما يأتي:

فحوصات الدم.
فحوصات تصوير للخصيتين، مثل: التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، أو التصوير المقطعي المحوسب (Computed tomography – CT).
علاج سرطان الخصية
في جميع حالات سرطان الخصيتين يبدأ العلاج بإجراء عملية جراحية لاستئصال الخصية المصابة بالورم، بعد ذلك يتم تحديد نوع السرطان، ومعرفة ما إذا كانت ثمة حاجة إلى علاج إضافي آخر.

تتضمن خيارات علاج سرطان الخصية بعد العملية ما يأتي:

العلاج الكيماوي.
العلاج بالأشعة.
جراحة استئصال الغدد الليمفية خلف الصّفاق.
تُعد نسبة الشفاء من سرطان الخصيتين مرتفعة، وخاصةً إذا تم اكتشافه مبكرًا، كما أن نسبة الشفاء عند اكتشافه في مرحلة متقدمة تعد عالية أيضًا.

الوقاية من سرطان الخصية
لا يُوجد طرق أو وسائل فعالة للوقاية من الإصابة بسرطان الخصيتين، لكن قد يُساعد اتباع بعض التدابير في الكشف عن الإصابة به في مراحل مبكرة، وبالتالي زيادة احتمالية الشفاء، مثل ما يأتي:

إجراء فحص ذاتي للخصيتين بشكل روتيني ودائم، إذ إن معظم حالات سرطان الخصيتين يتم اكتشافها بواسطة الفحص الذاتي.
الانتباه إلى أية ألم وضيق في كيس الصفن، أو في الحوض، أو أسفل الظهر، وفي هذه الحالة يجب التوجه بشكل فوري إلى الطبيب لتشخيص الحالة.

ما أنواع أورام غشاء الرئة وما أعراضها وطرق علاجها؟

أورام غشاء الرئة

أورام غشاء الرئة أو ما يعرف بغشاء الجنب أو البلورا أو الغشاء البلوري، هي عبارة عن مجموعة من الأورام الحميدة أو الخبيثة التي تصيب الغشاء البلوري الرقيق الذي يغطي الرئتين، والذي يتكون من طبقتَين رقيقتَين تفصل بينهما مسافة صغيرة تحتوي كمية بسيطة من السائل بداخلها. وتكمن وظيفة غشاء الرئة بحماية الرئتين، وتسهيل حركتهما أثناء التنفس.

مِمَّ يتكون غشاء الرئة (الغشاء الجنبي)؟ 

يتكون غشاء الرئة من طبقتَين رقيقتَين تفصل بينهما منطقة مجوفة تحتوي على كمية صغيرة من السائل البلوري الذي يساعد الرئتين على الحركة أثناء التنفس، ويتكون غشاء الرئة من طبقتَين هما: 

• الغشاء الحَشَوي: وهو الطبقة الداخلية للغشاء التي تغطي الرئتين، والأوعية الدموية، والقصبات الهوائية، والأعصاب، ولا تحتوي تلك الطبقة على أعصاب حسية، لذلك فهي غير حساسة للألم.
• الغشاء الجِداري: وهو الطبقة الخارجية المتصلة بجدار الصدر، ويكون حساسًا للألم.

ما أشهر الحالات والاضطرابات التي قد تصيب الغشاء البلوري؟ 

تشمل بعض الحالات التي تصيب الغشاء البلوري ما يلي: 

• التهاب الغشاء البلوري. 
• انصباب الجنب: وهو الحالة التي تحدث عندما تتراكم كمية من السائل بشكل كبير حول الرئة في التجويف البلوري.
•  حالة الصدر المدمى: وتحدث عند وجود الدم في الصدر عندما يدخل كمية من الدم إلى التجويف البلوري، وخاصة بعد الإصابة والرضوض، مما ينتج عنه الضغط الزائد على الرئتين.
• الاسترواح الصدري: ويحدث عندما يوجد هواء بين طبقتَي الغشاء البلوري ويضغط على الرئتين، ويحدث عادة نتيجة التدخين والوراثة، ويمكن حدوثه في حالة التغيرات المهمة في ضغط الهواء كالطيران، أو حالات الغوص.
• الاسترواح الصدري الدموي: وهو الحالة التي تحدث عند دخول الدم والهواء في ذات الوقت إلى الغشاء المغطّي للرئة، ويحدث عادة بعد الإصابة والرضوض.
• ورم الظهارة المتوسطة: وهو نوع من الأورام النادرة التي تصيب الغشاء المحيط بالرئة.

ماذا يحدث في حالة إصابة غشاء الرئة؟ 

يسبب تلف غشاء الجنب الشعور بالألم عندما يتنفس الشخص بشكل طبيعي، أو عند أخذ نَفَس عميق، أو مع الكحة، ويشعر المصاب كأنه لا يستطيع الحصول على قدر كافٍ من الهواء كما يحدث في حالة ضيق التنفس، ويحدث ذلك الضرر بعد الإصابة كالسقوط من مكان أعلى، أو في حالة حوادث السيارات الخطيرة، أو بعد حدوث جرح. 

كيفية تشخيص أورام غشاء الرئة

قد يطلب الطبيب المختص عمل بعض الفحوصات والاختبارات لتشخيص الحالات التي تؤثر على غشاء الرئة، ومن أمثلة تلك الفحوصات الآتي: 

•  الأشعة المقطعية، أو الموجات فوق الصوتية، أو الأشعة السينية على الصدر.
• اختبارات الدم: التي تظهر بها مستويات عالية من المواد المرتبطة بوجود الورم كمادة الفيبولين 3، والمواد الببتيدية القابلة للذوبان المرتبطة بأورام غشاء الرئة.
• بزل الصدر، وهو عبارة عن إدخال إبرة رقيقة لإزالة السائل في غشاء الجنب وإجراء الفحص اللازم للتحقق من وجود الخلايا السرطانية والجراثيم، وقد يساعد ذلك الإجراء أيضًا في تخفيف ألم الصدر وضيق النَفَس الناتج عن تراكم السوائل في الرئتين.
• إجراء الخزعة: وفيه تؤخذ عينة من الأنسجة لاختبارها والبحث عن الخلايا السرطانية.
• تنظير الصدر: وهو الإجراء الذي يتيح للطبيب النظر لغشاء الرئة بإدخال أنبوب صغير به ضوء وكاميرا.

كيفية الحفاظ على غشاء الرئة من الإصابة

هناك بعض النصائح التي تساعد في الحفاظ على غشاء الرئة من الإصابة بالمخاطر، ومنها: 

• تجنب التدخين.
• ارتداء حزام الأمان عند قيادة السيارة.
• ارتداء الحشوة الوقائية التي تحمي الصدر أثناء الممارسات الرياضية التي يكون فيها الاحتكاك شديدًا.
• التقليل من الأنشطة التي تؤدي إلى التغيرات الجذرية في ضغط الهواء كالطيران أو الغوص.

ما هي أورام غشاء الرئة ؟ 

ورم غشاء الرئة هو نمو نادر الحدوث يظهر في الغشاء المبطن للصدر والرئتين، وتسمى بحالة الظِّهارة المتوسطة نسبة للبطانة التي تغطي الأعضاء الداخلية، وأي ورم يتكون في أي جزء منها يسمى ورم الظهارة المتوسطة. وقد يكون التعرض بشكل مستمر لمواد الأسبستوس هو السبب الأكثر شيوعًا، وهي عبارة عن مجموعة من المعادن التي تدخل في العديد من الصناعات، وقد وجدت الصلة الوطيدة بين التعرض لتلك المعادن وأورام غشاء الرئة.

أنواع أورام غشاء الرئة

تنقسم أورام غشاء الرئة إلى ثلاثة أنواع، وذلك طبقًا لنوع الخلايا التي يتطور فيها الورم، فبعض الخلايا تنمو بها أورام وتصبح أكثر شراسة وانتشارًا من غيرها، وتلك الأنواع هي: 

• ورم الظِّهارة المتوسطة: وهو الورم الأكثر شيوعًا، ويعد أسهل أنواع العلاج، ويشكل حوالي من 60 إلى 80 % من الحالات.
• الورم المتوسطي الساركومي: وهو من الأنواع النادر حدوثها، وينمو بشكل أسرع ويصعب علاجه، فهو الأخطر.
• ورم الظِّهارة المتوسطة الثنائي الطور: وهو مزيج من الخلايا الظِّهارية والساركومية.

يساعد التعرف على نوع الخلايا، وبالتالي نوع ورم غشاء الرئة، في تحديد طرق العلاج المناسبة.

ما أسباب أورام غشاء الرئة؟ 

يعد التعرض للأسبستوس هو أكثر الأسباب شيوعًا لأمراض أورام غشاء الرئة، وهو عبارة عن مجموعة من المعادن التي تتكوّن من ألياف لتصبح جزيئات صغيرة تُحمل في الهواء، وتَستقر في الرئة لتُسبب العديد من المخاطر على غشاء الرئة مثل أورام غشاء الرئة على المدى الطويل عندما تستقر في الرئة، لأنها تسبب الالتهابات والتغيرات في الخلايا مسببة السرطانات في النهاية، وقد تشمل الأسباب الأخرى غير المتعلقة بتلك المواد ما يلي: 

• العلاج الإشعاعي الموجه للصدر.
• الطفرات الجينية التي يمكن حدوثها نتيجة نقص جين BAP1.
• التعرض للمواد الكربونية، وهي عبارة عن مواد بناء تستخدم لتعزيز الهياكل مثل الموجودة في المركبات، أو المعدات الرياضية. 

أعراض أورام غشاء الرئة

تعد آلام الصدر المستمرة والشعور بضيق التنفس من الأعراض الأكثر شيوعًا، فهما من الأعراض الأساسية للمرض، وقد تشمل أعراض أورام غشاء الرئة ما يلي أيضًا: 

• السعال المستمر، وظهور بحة الصوت.
• صعوبة وعسر البلع.
• آلام أسفل الظهر.
• التعب والحمى. 
• التعرق الزائد الليلي.

مَن هم الأكثر عرضة للإصابة بأورام غشاء الرئة؟ 

هناك بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأورام الرئة، ومنهم: 

• عمال البناء، بما في ذلك بناء السفن.
• الأشخاص ممن عملوا في أحواض بناء السفن.
• من يعملون في ترميم المباني، والهدم.
• عمال السيارات والمصانع.
• رجال الإطفاء، وعمال المناجم.

مراحل أورام غشاء الرئة

تَسمح معرفة مرحلة أورام غشاء الرئة بتحديد العلاج المناسب، والتخطيط الجيد للعلاج، وتتضمن تلك المراحل أربع مراحل، بداية من أقلهم خطورة، وصولاً إلى المرحلة الأكثر خطورة، وهي: 

•  المرحلة الأولى: أورام في غشاء الرئة فقط، وقد يكون العلاج الجراحي مرشحًا لتلك المرحلة للتخلص من الورم.
• المرحلة الثانية: وفيها قد ينتشر الورم إلى ما وراء غشاء الرئة، ولكنه ما يزال موجودًا بالقرب من المكان الأصلي.
• المرحلة الثالثة: وفيها ينتشر المرض إلى الأعضاء القريبة، والعقد الليمفاوية.
• المرحلة الرابعة: وينتشر فيها ورم غشاء الرئة إلى الأعضاء الأخرى.

علاج أورام غشاء الرئة 

يشمل علاج أورام الرئة بعض من الإجراءات، ومنها: 

• الجراحة: وقد تكون من الخيارات الجيدة في المراحل المتقدمة من حالات أورام غشاء الرئة، وفيها يتم استئصال الرئة، وغالبًا مع أجزاء من الحجاب الحاجز، وقد يصاحب الجراحة علاجات أخرى كالعلاج الكيميائي والإشعاع.
• العلاج الإشعاعي: وفيه يتم توجيه الأشعة العالية الطاقة نحو الخلايا السرطانية لتدمرها.
• العلاج الكيميائي: وفيها تُستخدم الأدوية الكيميائية التي تقتل الخلايا السرطانية.
• العلاج المناعي: ليعمل على تقوية الجهاز المناعي ليكون أكثر قدرة على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. 
• الرعاية التلطيفية: ويكون الهدف منها ليس التخلص من أورام غشاء الرئة، ولكن الهدف هو تخفيف الألم الناتج عن المرض، وتقليل الأعراض.
• التجارب السريرية: والتي تشمل دراسة فاعلية العلاجات الجديدة وأساليب العلاج.

الغدة التيموسية (Thymus gland) والمعروفة باسم الغدة الزعترية هي عضو ناعم شبيه بشكل المثلث يقع في منتصف الصدر، وتلعب دورًا مهمًا كغدة صماوية وكعضو ليمفاوي، وسنتعرف عليها أكثر فيما يأتي: 

تشريح الغدة التيموسية
تقع الغدة التيموسية بين الرئتين خلف عظمة القص الصدري.

وتحتوي الغدة التيموسية على فصين متشابهين يحتويان على تركيبي القشرة الخارجية واللب الداخلي اللذان يتكونان من أنسجة طلائية وأنسجة ليمفاوية تحتوي على خلايا متفرعة وخلايا بلعمية. 

وظيفة الغدة التيموسية
تقوم الغدة التيموسية بعدة وظائف، والتي نذكر منها الآتي:

1. مساعدة نمو الخلايا الليمفاوية التائية
   تتمثل الوظيفة الرئيسية للغدة التيموسية بمساعدة الخلايا الليمفاوية التائية بالنمو. 

إذ تقوم الغدة التيموسية باستقبال الخلايا التائية غير الناضجة التي يتم إنتاجها في نخاع العظم الأحمر، لتتحول هذه الخلايا إلى خلايا تائية وظيفية ناضجة، وهي تلعب دورًا مهمًا في المناعة ومحاربة الالتهابات والحساسية والمناعة الذاتية. 

2. إفراز الهرمونات
   تقوم الغدة بإفراز عدة هرمونات كالآتي:

هرمون الثيموسين (Thymosin): الذي يحفز نمو الخلايا الليمفاوية التائية وينظم عملية التشيخ. 
هرموني الثيموبويتين (Thymopoietin) والتايمولين (Thymulin): اللذان يساعدان في تمايز الخلايا التائية إلى الأنواع المختلفة الآتية:
الخلايا التائية السامة للخلايا.
الخلايا التائية المساعدة.
الخلايا التائية المنظمة. 
عامل النمو التوتي: الذي يشابه عمل هرمون الثيموسين، ولكن يزيد من عمل الجهاز المناعي ضد الفيروسات بشكل خاص. 
هرمونات أخرى: قد تقوم الغدة التيموسية أيضًا بإفراز كميات قليلة من هرموني الميلاتونين والأنسولين. 

3. التشيخ
   يقوم هرمون الثيموسين بتنظيم عملية التشيخ، وهي عملية طبيعية حتمية ولا يمكن عكسها.

تبدأ الغدة التيموسية بالتشيخ بشكل أسرع من باقي أعضاء الجسم، فهي تصل إلى ذروة عملها في مرحلة الشباب لتبدأ بعد ذلك بالضمور في مرحلة منتصف العمر. 

وبحلول عمر 75 عامًا تزن الغدة التيموسية ما يعادل سدس وزنها في مرحلة الشباب. 

أعراض ضعف الغدة التيموسية
إن تقلص حجم الغدة التيموسية مع التقدم في العمر يؤثر على عدد الخلايا التائية المنتجة، مما يؤدي إلى ضعف الجهاز المناعي، ومن أعراض ضعف الغدة التيموسية نذكر الآتي: 

الشعور السريع بالتعب.
سهولة الإصابة بالأمراض المعدية، مثل: الإنفلونزا.
بطء التئام الجروح.
طرق تجديد نشاط الغدة التيموسية
يعد تجديد نشاط الغدة الدرقية ضروريًا للشفاء من الالتهابات والسرطانات المختلفة والتحسين من الصحة العامة خلال التقدم في العمر، ومن طرق تجديد نشاط الغدة التيموسية نذكر الآتي: 

الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم.
تناول غذاء صحي متوازن غني بالخضراوات والفاكهة.
الإكثار من تناول المصادر الغنية بالزنك وفيتامين أ وفيتامين ج. 
حقن الخلايا التيموسية الحية.